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MIÉRCOLES 14 de JULIO del 2010

La Neurocirugía necesita a los traumatismos craneoencefálicos para su futura prosperidad

TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema de salud en el Perú y en otras latitudes del mundo. Según el Instituto Nacional de Salud del Perú las muertes por causa violenta representan el mayor porcentaje de la mortalidad nacional; dentro del grupo de muerte violenta, los accidentes en sus diversas formas constituyen el mayor número, siendo los (TCE) quienes se hallan implicados en un porcentaje mayor, atribuyéndoles responsabilidad de la tercera parte de la mortalidad por trauma.

En la última década se han producido avances significativos tanto en el conocimiento de los mecanismos básicos de los traumatismos como en su fisiopatología. Aunque una parte considerable de las lesiones se producen de forma inmediata al impacto (lesiones primarias), muchas de ellas aparecen en un periodo variable de tiempo después del traumatismo (lesiones secundarias). La isquemia cerebral, causada por la hipertensión intracraneal, por una reducción de la presión de perfusión cerebral o secundaria a agresión sistémica, en la fase prehospitalaria (hipoxia, hipotensión o anemia), es la lesión secundaria de mayor prevalencia en los traumatismos craneoencefálicos graves. El hecho de que las lesiones secundarias originan a su vez importantes cascadas metabólicas que son la causa más importante de alteraciones celulares y de lesiones estructurales irreversibles, ha sido el avance fisiopatológico más significativo en el conocimiento de los TCE. Este mejor conocimiento de su fisiopatología ha permitido mejorar la monitorización eincrementar de forma significativa la asistencia ofrecida a estos pacientes.

"La Neurocirugía necesita a los traumatismos craneoencefálicos para su futura prosperidad, tanto como los pacientes con un traumatismo craneoencefálico necesitan a los neurocirujanos para su supervivencia y recuperación" (Bryan Jennett).

De acuerdo con los criterios del Traumatic Coma Data Bank se incluye bajo la denominación de traumatismo craneoencefálico grave a todos aquellos pacientes que presentan una puntuación en la escala de Coma de Glasgow inferior o igual a 8 puntos dentro de las primeras 48 horas del accidente y después de las maniobras apropiadas de reanimación no quirúrgica (soporte hemodinámico, manitol, etc.). Aproximadamente el 10% de los pacientes hospitalizados por traumatismo craneoencefálico, son graves.

En la última década se ha incrementado de una forma considerable la comprensión de los mecanismos etiopatogénicos y fisiopatológicos que intervienen en el desarrollo de las lesiones cerebrales traumáticas. La introducción de la Escala de Coma de Glasgow, la amplia difusión en los diferentes centros asistenciales de salud de la Tomografía Axial Computarizada (TC), el desarrollo del banco de datos y la reproducción en modelos experimentales de las lesiones traumáticas observadas en la práctica clínica han sido los factores que más han contribuido a incrementar este conocimiento.

Se han cuestionado medidas terapéuticas rutinarias en cuanto a su eficacia (hiperventilación, barbitúricos, etc.) y se desaconseja formalmente el uso de dexametasona. Del mismo modo, la actitud quirúrgica, tanto en los TCE moderados como en los graves está siendo sometida a debates y existe en general una tendencia más agresiva y precoz en el manejo de determinados grupos de pacientes con lesiones focales.

Todo lo anterior, se debe a que existe en el Perú una gran demanda de neurocirujanos. Muchos de los mencionados especialistas se encuentran en la capital del Perú, y pocos en provincias. Esto debido a la necedad de las universidades y de los hospitales de crear plazas cautivas para esta especialidad, dejando pocas o nulas vacantes para los postulantes libres.

Si analizamos la realidad, pocos nombrados desean ser neurocirujanos, y si escogen la especialidad, lo hacen aquellos que tienen más de 40 años de edad y como sabrán la sobrevida de un neurocirujano es de 20 años. Se imaginan a un neurocirujano de 60 años cubriendo una emergencia quirúrgica, que aquel que tiene sólo 35?. Quién lo hará más rápido?. Las provincias cuentan con al menos 1 neurocirujano en su hospital?. Hay muchas cosas que hay que cambiar en el país.

MIÉRCOLES 7 de JULIO del 2010

Es una enfermedad de etiología aún desconocida.

LA MIGRAÑA

La migraña es una enfermedad de etiología aún desconocida. Muchos investigadopres han tratado de lidiar con el problema de la migraña por muchos años, sin saber su real orígen. Pueden simular aneurismas, malformaciones arteriovenosas, hemorragia subaracnoidea, incluso, hasta tumores cerebrales.

La gran mayoría de migrañas se presentan sin la famosa aura, que consiste en ver escotomas (lucecillas), tener la visión borrosa, tener fobia a la luz, y al ruido.

En los niños mayor-mente se manifiesta como una cefalea holocraneal (toda la cabeza) y luego van a sus cuartos y buscan dormir. A veces cierran las cortinas.

La dieta influye mucho, así como los factores estresantes en la migraña. La leche, el queso, el chocolate, los mariscos son los enemigos de los pacientes que sufren dicha enfermedad neurológica. El estrés familiar, un padre muy recto y una madre castigadora, también hacen que los niños la padezcan.

Han habido muchos casos que con el cambio de hábitos en la migraña, se logran un gran alivio. El cambio del estado de residencia también.

En la migraña siempre hay que descartar las patologías antes mencionadas, y tratar en lo posible de aconsejar a los padres problemáticos.

 

JUEVES 1 de JULIO del 2010

Residentado Médico en la UNAP

CAMBIOS Y RETOS NUEVOS PARA LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAP

Desde lo ocurrido el 12 de junio del presente año en lo que respecta al examen de residentado médico, puedo concluir que el tema del nivel académico de los estudiantes de medicina de la UNAP se encuentra casi parejo con respecto a las otras universidades.

Los que postularon a la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, lograron un buen porcentaje de vacantes, lo cual me enorgullese. Aquellos que postulamos a la Universidad Peruana Cayetano Heredia, alcanzamos algunas vacantes, aunque hubieron pocas plazas, pero lo más sorprendente, fue un altercado, que esperemos no vuelva a ocurrir, que fue el cambio de notas de un momento a otro, habiéndose publicado hasta 3 resultados en diferentes oportunidades, lo cual resta la confianza a una universidad de prestigio.

Yo estuve el día de la repartición de vacantes en la casa Honorio Delgado, y sinceramente entre bromas con mis compañeros de estudios, veíamos, cómo se hacía de la repartición un platillo de verguenza. Hubo algo que me impactó grandemente, y es que uno de los primeros puestos en el área quirúrgica que había logrado un buen puntaje, renunció, porque quería ser oftalmóloga, y los 3 primeros lugares eligieron las vacantes ofertadas. Me sentí conmovido con la actitud de esa brillante mujer, que se fue llorando, impotente. Y me di cuenta, que lo que uno quiere ser en esta vida, o en el Perú, ahora está en manos de una comisión que no busca en los jóvenes médicos su propia satisfacción personal, sino busca lucrarse económicamente.

La pregunta actual es, el CONAREME (Comité Nacional del Residentado Médico) debe ser disuelto?. Yo pienso que si, de esa forma nuevamente las universidades podrían hacer sus propios exámenes de forma autónoma, de esa forma, el que desea ser especialista en alguna área, podría hacerlo en la universidad que desee.

Algo muy interesante y que me alegró fue el ingreso de unos colegas al residentado médico en Loreto. Lo cual va a cambiar sistemáticamente el nivel de enseñanza educativa en la UNAP.

Ahora, con la llegada de residentes a los hospitales del MINSA de la Región Loreto, se va a hacer un poco difícil el acceso de los internos de medicina a los pacientes, oportunidad que nosotros tuvimos. Esperemos que la UNAP siga teniendo la batuta en la enseñanza de la práctica médica.

Un día, como anécdota, estaba en el Hospital Hipólito Unanue, más conocido como Bravo Chico y me encontré con un médico más joven que yo de la Universidad Federico Villarreal, que postulaba a San Marcos, y mientras conversábamos, empezó el juego de las preguntas de conocimientos para ver quien más sabe. A ver, dije yo, bueno, hace como 4 años que dejé la universidad, y estoy repasando pero entremos al juego. Sinceramente el muchacho me dio con palo en conocimientos teóricos, pero cuando yo le pregunté y has visto esos casos, sabes las dosis, sabes intubar, sabes hacer una cesárea?. Se quedó mudo y me dijo, no tío (me habrá querido decir viejo?). Bueno, nos hicimos amigos, y el muchacho ingresó a Gastroenterología, yo no alcancé el puntaje adecuado para la especialidad que yo quería, y ni siquiera la habían puesto como vacante.

Pasaron los días, y me fui a ver a un amigo que trabaja como funcionario del MINSA para darle mi currículum, y le comenté que estaba poco tiempo en Lima y que había postulado, y él me dijo, por qué no viniste antes a mí, a mi me ofrecieron Medicina Interna y Traumatología y no acepté, además estoy viejo y gano bien, gano más que un especialista. Yo me quedé sorprendido. Y le pregunté si esos favores se hacen de esa manera con los chicos que han ingresado ahora.  El respondió: Siempre.

Miercoles 5 de JUNIO del 2010

Cada día es un caso clínico, que a nosotros sus fans nos inspira a estudiar, casos que realmente se presentaran 1 en un millón

DR. HOUSE

Quien no se ha dejado seducir por la serie del Dr. House, el gran medico excepcional que rompe barreras de todo lo formal y tradicional de la medicina.

Cada día es un caso clínico, que a nosotros sus fans nos inspira a estudiar, casos que realmente se presentaran 1 en un millón.

Lo mas irónico, es que cada uno de nosotros tenemos algo de House en nuestra forma de ser, por ejemplo; muchos vivimos endeudados, no tenemos auto, pero no tenemos una motocicleta ninja como la tiene el Dr. Gregory House. Algunos son adictos al fentanyl, y House a los opiodes como la metadona, y díganme, quien no usa jeans?,  casi todos, solo algunos que se creen ser formales, pero no son.

Y cuando se trata de estudiar un caso clínico, acaso no nos esforzamos?.

Es divertida la serie, cada día nos da una alegría, y nos olvidamos de muchas cosas, hasta incluso discutimos casos que se han presentado durante la semana.

Muchos de nosotros ya no queremos regresar, quisiéramos estar bien, y realmente es que nos han llenado de muchos malos recuerdos, salvo, algunos médicos que son nuestros amigos y nos brindan apoyo a la distancia.

Pero para comodidad de la región Loreto, ya existe el residentado allí, y los que son nombrados deben aprovechar; lamentablemente, solo hay pocas vacantes para los nuevos.

Y nombran cada incompetente, ayyyyyyyy, Dios mío!.

Mejor sigamos el ejemplo del Dr. House, que en realidad a ellos les diría: You are idiot!.

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Miercoles 12 de mayo del 2010

LA COMISION DE LA SALUD DEL CONGRESO Y OPINIONES ACERCA DEL RESIDENTADO MEDICO DESCENTRALIZADO

La comisión de salud del congreso de la Republica del Perú, presidida por la congresista aprista, Hilda Guevara, ante un publicado Urge descentralizar Residentado médico en Regiones ante falta de especialistas,  admitido el pasado 21/04/10 a las 10:39 pm, del cual invito a todos los gremios de salud y a ciertos decanos de colegios no médicos a debatir, y cada uno dio una respuesta favorable, pero no se vio la participación de dos importantes gremios de médicos, uno de ellos, la Federación Medica del Perú (FMP), ni del decano del Colegio Medico del Perú (CMP), el Respetable y Gran Maestro Profesor Doctor Ciro Maguiña Vargas (UPCH), lo cual me parece una grave falta de respeto hacia nosotros los jóvenes médicos del Perú, que vivimos en carne propia el tema del residentado medico.

La Juventud Medica Peruana, confía en sus representantes gremiales inmediatos superiores, CMP y FMP, para que se tome en cuenta el residentado medico y los temas laborales actuales, ante los cuales, no vemos una participación activa por parte del gobierno central, ni del gobierno regional, sobretodo de Loreto.

En la comisión de salud, un congresista dijo: “a San Martín no quiere ir ningún cardiólogo con un sueldo de nueve mil  soles”, agregó Rolando Reátegui. Pero lo que no se dijo es por que. La respuesta es bien sencilla, ni yo iría, puesto que no existen en provincias las comodidades para un especialista o súper especialista como lo tiene el gobierno central o la capital, porque los gobiernos regionales se encargan del presupuesto que van hacia las DIRESAs politizadas, y estas a sus hospitales, donde se concentran los directores que son elegidos a gusto de los papitos gobernadores o presidentes regionales.

Si en la capital un cardiólogo, puede hacer hasta 30 000 soles mensuales, trabajando en un hospital y en clínicas privadas, y en consultorio particular, y tiene las comodidades que con todo justo derecho le merecen, ya que en las provincias no percibiría los mismo, porque no hay garantías, ni presupuesto. Solo los presidentes regionales tienen ese sueldo (entre otras cosas).

Es mentira, que estos debates y proyectos de ley lleguen a concretarse en un gobierno que se desmorona cada vez mas y que tiene problemas, hasta incluso en su partido político (APRA). Y que decir, de los APRAEsSalud,  y las DIRESAs sobones de los gobiernos regionales.
Que garantías pues ofrece una provincia que tiene gobernantes corruptos?. Acaso uno de los que hemos egresado y migrado hacia la capital, quiere regresar?.

Ante una encuesta en la que participaron todos los residentes loretanos en Lima, ninguno desea ir a Iquitos, y la gran respuesta total fue: “porque no ganaría lo mismo que gano acá, ni tendría los avances científicos como los hay aquí, además, allá tienen sus dioses, y ellos no nos van a dejar progresar”.

Ven pues lo que generan los incompetentes gobernantes del gobierno regional y los colegas de mas antigüedad de los hospitales. Acaso no es cierto?.

Son muchas cosas que hay que debatir con respecto al tema, pero la verdad, no piensen que estamos resentidos, la verdad es que queremos una reforma, y proponemos que el Colegio Medico del Perú, tome la rienda y pueda de alguna manera controlar el proceso de toma de decisiones por parte del legislativo.
Piénselo bien!.

Miercoles 28 de abril del 2010

LA REALIDAD EN SALUD, DESDE UN PUNTO DE VISTA DESDE LA CAPITAL EN RELACION CON LA REGION LORETO.

Saludos cordiales desde la capital del Peru; dentro de mi poca estancia en la capital puedo darme cuenta que los hospitales MINSA, se encuentran en mejor estado, en relacion con los hospitales de la region Loreto (sera debido al mal manejo del presupuesto asignado al sector salud de Loreto?).

Si tuviera que hacer un analisis de los lugares que he visitado y en los cuales he trabajado, puedo llegar a ciertas conclusiones. En las últimas décadas Lima se ha convertido en una especie de hoyo negro que parece absorberlo todo. La demografía de nuestro país ha cambiado significativamente, con millones de personas migrando de la sierra y selva hacia la capital, convirtiéndola en una metrópoli de dimensiones gigantescas. Si bien otras ciudades grandes, como Arequipa y Piura, han crecido también, ha sido a un paso bastante menos drástico que Lima. Por otro lado, muchas ciudades pequeñas al interior del país han quedado más aisladas, y protestas como las que hemos visto en las últimas semanas en diversos departamentos son, en parte, consecuencia de este aislamiento. 

El estudio realizado por Apoyo demuestra que en promedio, en las grandes ciudades que participaron en la investigación (Arequipa, Cajamarca, Cusco, Chiclayo, Huancayo, Iquitos, Piura y Trujillo, además de Lima) los niveles socioeconómicos C y D se redujeron de 32% a 30% y de 36% a 31%, respectivamente, en comparación a la Encuesta Nacional de Hogares (Enaho) del 2003. Respecto a los sectores A y B, en promedio se registró un crecimiento del 11% al 13%. Sin embargo, a pesar de un crecimiento en los sectores socioeconómicos más altos, el nivel más bajo, el E, también incrementó de un 21% a un 25%, lo que significa un mayor porcentaje de gente viviendo en condiciones de pobreza. (El Comercio). 

La migración desorganizada y masiva del campo a la ciudad no solo ha causado un incremento del sector socioeconómico más bajo en muchas de las grandes ciudades, debido a la incapacidad de estas metrópolis de integrar a la economía a los nuevos residentes, si no también un mayor aislamiento en ciudades pequeñas y pueblos al interior del país. El estudio revela que la proporción de personas que pertenecen a los niveles socioeconómicos A, B y C en las zonas urbanas llega a 45%, mientras que en el sector rural solo una de cada diez pertenece a alguno de estos sectores. 

Claramente, las zonas rurales en el Perú no tienen una clase ascendente que pueda generar un crecimiento económico significativo. Es por eso que quienes van en busca de un futuro mejor prueban jugar suerte en las grandes ciudades del Perú o en el extranjero. Pero la solución a los problemas del país en el largo plazo está precisamente en que estas zonas alejadas de la capital logren desarrollarse por si mismas, generar riqueza y atraer inversión y nuevos pobladores en lugar de ahuyentarlos. Un mejor sistema educativo para fortalecer el capital humano y un mayor apoyo del Estado son ingredientes principales para poder empezar a construir un futuro mejor en el llamado Perú profundo.

Puedo concluir que la descentralizacion propuesta por muchos politicos capitalinos, y que ha sido llevada por el actual gobierno Aprista, y asignar presupuestos enormes a las regiones del pais es una buena idea, la mala, es que algunas regiones no utilizan el presupuesto de forma adecuada.

Lima actualmente ha mejorado en cuanto a la calidad, eficiencia, equipamiento e infraectructura de los hospitales, tanto del MINSA y como EsSalud. Arequipa, Piura, San Martin, han demostrado llegar a la conviccion de estar conformes a la tecnologia de la capital.

Asi que, no depende del gobierno central, sino de los gobiernos regionales y sus DIRESAs, el avance. En Loreto no se producen cambios porque su actual gobernador no conoce de temas de salud de alta eficacia, elige a directores a dedo, y a mi parecer no esta bien asesorado.

Ojala que con el nuevo presidente regional de loreto, las cosas cambien y pueda tener otros asesores, solo asi se podria llegar al casi utopico cambio en la prestacion de servicios de salud en los Hospitales de la region Loreto.

Miercoles 7 de abril del 2010

LA DEPRESION: UNA ENFERMEDAD LATENTE ENTRE TODOS LOS PERUANOS

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la depresión es la principal causa de discapacidad. En la actualidad, 121 millones de personas sufren depresión y la carga que representan las enfermedades depresivas está aumentando.

También se observa que la depresión afecta cada vez más a los jóvenes. La dependencia del alcohol y de otras sustancias, así como los suicidios son problemas graves y cada vez más difundidos que guardan estrecha relación con la depresión; a nivel mundial, 70 millones de personas sufren trastornos relacionados con el consumo de alcohol. Cada año se suicidan más de 800.000 personas. Los jóvenes son los que corren mayor riesgo ya que muchos de los casos de suicidio corresponden a este grupo.

Los estudios epidemiológicos revelan que en el Perú, tiene prevalencia del 11,7% de donde entre el 4-6% /1 320 000 habitantes) de la población, necesita de un tratamiento antidepresivo farmacológico. El 30% de los pacientes que consultan en hospitales y clínicas son pacientes depresivos. El 80% de las personas que sufren depresión no consultan con su médico. La mayoría de estas personas no son conscientes de su enfermedad y viven justificando sus síntomas; además, se puede observar el estigma de la enfermedad mental en la población.

Por otra parte, algo que contribuye a la depresión de la ciudadanía peruana es la tasa de desempleo, que no se ve en los programas de tele-radio difusión locales o nacionales (sólo en CNN). Y así dicen que el Perú avanza (será como la panza de Alan?). La tasa de desempleo abierto en Lima Metropolitana nunca ha excedido el 10% a lo largo de todo el periodo analizado. Este indicador es bastante cercano al promedio Latinoamericano situándose en niveles similares a Colombia y Chile. Tenemos la mayor tasa de desempleo que se presenta en los Estados Unidos, y está más ligada a los jóvenes profesionales. Este es otro factor de riesgo para la depresión.

Y qué decir de los jóvenes médicos peruanos. Hace poco se hizo un estudio a nivel nacional en el Colegio Médico del Perú, el cual cuenta con 49 800 colegiados, de los cuales habían 38 000 médicos activos en el Perú. Calculando que entre fallecidos y emigrantes hallan habido desde ese entonces unos 500 actualmente, habrían en Perú 41 700 medicos en ejercicio. Esto hace una tasa de 13.9 médicos por 10 000 habitantes (para una poblacion aprox de 30 000 000 de habitantes) muy por debajo de la recomendación de la OMS segun el World Health Report del 2006 que recomienda un nimimo de 25 médicos por cada 10 000 habitantes y muy por debajo de las tasas en USA, EUROPA o Cuba (ver core health indicators http://www.who.int/whosis/database/core/core_select.cfm tambien lo pueden buscar por google).

Mientras esto siga así, la depresión no sólo será una enfermedad ¨normal¨ entre los jóvenes, sino que será una de las tareas más difíciles de vencer de cada gobierno, el cual deberá combatir no sólo la pobreza, sino también el mal.

Miercoles 31 de marzo del 2010

UNA ENFERMEDAD SILENTE, EL PARKINSON

La enfermedad de Parkinson, constituye una de las enfermedades degenerativas más frecuentes en la consulta neurológica o en medicina general, su prevalencia es de 221 por 100.000 habitantes. Muchos médicos la pasan por desapercibida. El temblor en reposo, el movimiento involuntario de los dedos, el habla disártrica (no pronuncia correctamente las palabras), la fascies inexpresiva (no pestañea) son sólo algunos signos que pueden presentarse de una forma inicial en la enfermedad de Parkinson.

El Parkinson no discrimina edad (entre 25 y 54 años), ni sexo, puede presentarse en personas jóvenes como en adultos, en el sexo femenino, como en el masculino.

Un diagnóstico precoz, ya sea por un neurólogo o un médico general bien entrenado, pueden ayudar al paciente a determinar si lo que presenta es o no la enfermedad.

En la cuidad de Iquitos, no sólo encontramos enfermedad de Parkinson, sino también  otras formas de parkinsonismo que deberían ser descartados. Por el momento, no existen estudios sobre estas enfermedades degenerativas en la región Loreto.
 
Dr. Jaime Aler.
Consultorio: Jr. Pevas 959. Iquitos. Telf.: 965304074
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Miercoles 24 de marzo del 2010

UN DIALOGO ABIERTO CON JAIME ALER

¿Buenas tardes, Dr. Jaime Aler, desde cuándo se dedica al periodismo?
Desde la edad de 16 años, cuando el diario El Comercio de Lima, decidió hacer un concurso de talentos para el periodismo, el cual gané, y así conocí a los Miró Quesada, y me enseñaron el edificio que queda en el centro de Lima.

De allí, que aún estando en el colegio San Agustín, escribía en el diario El Matutino, del profesor Pérez. Eran mis primeros pasos.

¿Desde cuándo escribe para La Verdad?
Desde estudiante de medicina; un tiempo dejé de escribir porque me fui a trabajar por otro departamento ya siendo médico.

¿Usted es un periodista político, sarcástico, a veces cambiante, ¿cómo podría calificarse usted mismo?
Soy un periodista político, pero en salud, a veces, sarcástico.

 ¿Qué es lo que le gustaría de su profesión?
Bueno, en realidad, los médicos jóvenes somos muy maltratados por los médicos viejos o ya nombrados. El gran dilema que tenemos, como conversé alguna vez con el pass decano del Colegio Médico del Perú - Consejo Regional II, Dr. Carlos de la Puente Olórtegui, es de la juventud médica, la cual se encuentra olvidada y supeditada a contratos que a mi parecer parecen ser abusos por parte de la institución prestadora de servicios de salud, llámense centros, hospitales, etc.

 ¿Usted siente que a los médicos jóvenes se les maltrata?
Pues claro, un ejemplo más evidente que eso, fue mi trabajo en el Hospital Regional de Loreto, donde fui contratado por CAS (contrato administrativo de salud), por una suma de 1,800 soles, del cual recibía 1,500 soles no a fin de mes, sino a mediados o casi a fin del otro mes, y de qué hablar del sufrimiento que he recibido durante los meses que he trabajado allí. En el mes de octubre, cuando empezé a trabajar en aquella institución, sólo me pagaron 890 soles, a pesar de que cumplí con mis 150 horas, fuimos a reclamar con mi ex jefe de emergencias (Dr. Marín), pero nunca hubo un reembolso; en el mes de noviembre recibí un cheque por 1,500 soles, en diciembre me hicieron pasar una navidad sin un sólo centavo, y me pagaron la quincena de enero, la suma de 1,300 soles; en el mes de enero recibí 1,600 soles y en febrero igual. Pero nunca se cumplió lo establecido por el contrato.

Lo más incompresible, es que en el Hospital Apoyo Iquitos, un médico CAS recibe 2,500 soles mensuales, y en Lima 2,800 como mínimo.

 ¿Por qué no continuó en el Hospital Regional de Loreto?
Por el maltrato laboral por parte de la institución, por la cantidad de guardias, que más parecían horas extras; y lo más irónico, lo único que me hicieron firmar es una carta de término de contrato. Nunca recibí un memo sobre incumplimiento o sobre faltas a la institución.

¿Tendrá esto que ver con sus artículos periodísticos?
Los periodistas siempre estamos bajo la lupa de los grandes, qué hacemos, qué comemos, etc. Y esto siempre va a ocurrir, porque los grandes tienen ramificaciones por todos lados…usted sabe a lo que me refiero.

 ¿Si usted fuera Director Regional de Salud, que haría por la Región Loreto?
Empezaría primero con limpiar mi propia casa, para ello, necesitaría del apoyo de muchos amigos que tengo, que son ajenos a la región Loreto, aquellos que han sido directores en otras regiones, y de gente estratégica capacitada para dirigir administrativamente.

Conozco la región, hice mi SERUMS en el Datem del Marañón, conozco toda la provincia, también conozco Yurimaguas, Saramiriza, el bajo amazonas, el alto amazonas, sus necesidades y realidades.

Lo primero que haría sería formar un nuevo equipo epidemiológico y de vigilancia epidemiológica, tener mapas de riesgo y crear un director técnico que dirija dichos equipos.

Por otra parte, tendría ya preparado mis suministros de medicina por temporada epidemiológica, anticipándome a las epidemias, de esa manera, actúo de manera preventiva.

Cada puesto o centro de salud sería recategorizado y evaluado por competencias, y fiscalizar sus presupuesto, para ello se crearía un comité de auditoría tanto para periferia, como a nivel local.

Por otra parte, crearía las direcciones de redes, para hacerlo más descentralizado, y así poder trabajar con mis directores y delegar funciones.

 ¿Si usted llegaría a ser director de un hospital, que haría?
Bueno, lo primero que haría es nombrar un equipo técnico, el cual actuaría en conjunto con las opiniones emitidas por el cuerpo médico sobre las mejoras del nosocomio.

Hablaría con los trabajadores para saber sus necesidades, y con sus gremios.

El hablar con los trabajadores no me hace más, ni menos director.

 ¿Muchos directores se han enriquecido, cree usted que los fiscalizaría?
Yo pienso, que cada gestión anterior debe ser fiscalizada, si cometieron delito, pues tienen que ser castigados de acuerdo a ley, no porque a mi me parece, sino porque es algo que se debe cumplir de acuerdo a las normas.

 ¿Cómo cree que debe actuar el gobierno regional con respecto a los directores del área de salud?
Deben convocar a concurso público, el presidente regional, si es consciente, debe buscar lo mejor para cada hospital. De esa manera, se evitarían suspicacias y quejas de corrupción.
 Muy agradecido Dr. Jaime Aler.

Miercoles 17 de marzo del 2010

¿SER MÉDICO GENERAL O SER ESPECIALISTA?

En la actualidad, el ser médico general se ha convertido en un tema muy controversial, sobretodo para los jóvenes egresados como nosotros, los cuales nos vemos confinados a servir en un puesto o centro de salud, o a salir en las famosas brigadas AISPED y si hay un poco de suerte en EsSalud, pero sólo en policlínicos. Y si algunos tuvimos la oportunidad de servir en un hospital, lo único que nos queda es recibir un sueldo por CAS (contrato administrativo de salud), que no supera los 1,800 soles (que no son el total, puesto que son su respectivo descuento llega con las justas a 1,500 soles). Y si trabajamos en un hospital sólo estamos confinados a trabajar en la emergencia, hasta haciendo horas extras que no nos remuneran.

Este tema siempre se ha abordado en el colegio médico del Perú, pero en realidad, vemos que nosotros los médicos generales, jóvenes, vemos que cada día o cada mes o cada año, somos más marginados por aquellos que son especialistas.

De qué sirve ahora un médico general?, sirve para llamar al especialista, pues, entonces colóquennos en triaje y con un teléfono cada vez que sucedan hechos que tengan que ver con las especialidades, para llamarlos (si es que contestan también). Parece absurdo, pero hasta allí llegaremos.

El ser especialista se ha convertido en una necesidad imperiosa, en una obligación que cada médico joven debe asumir con suma responsabilidad.

Ahora se viene el concurso de admisión para las especialidades, por medio de un examen único, lo cual me parece absurdo, porque si yo quiero ser neurólogo, e ingreso a cardiología, entonces, dónde queda mi ilusión?. 

La forma de plantear una solución es que nuevamente se regrese al esquema antiguo, que cada médico postule a la especialidad que desee, entonces, habrá competencia por las vacantes, no es cierto?.

Hay mucho que decir al respecto, pero, amigos, los que son médicos generales jóvenes, por favor, no dejen transcurrir más años, porque pronto no habrá trabajo para nosotros en hospitales, clínicas, etc.
Un abrazo!.

Miercoles 10 de marzo del 2010

UNA DROGA LLAMADA ESTUDIO

El estudiar es beneficioso para la salud, no sólo enriquece nuestros conocimientos, también nos previene del mal de Alzheimer, que es una demencia que se presenta más en mujeres y en edad avanzada (será porque verán muchas novelas?).

Estudiar 2 horas al día o una lectura de algún autor interesante debe ser la rutina saludable.

Nunca es tarde para estudiar, conozco personas de la tercera edad que se encuentran haciendo una segunda carrera, así como también a médicos ya viejitos haciendo lo imposible por retener el tema académico del día, pero vale la pena!.

Así que muchachos, hay que aprovechar siendo jóvenes para estudiar de todo, no sólo medicina, también otras materias. Como anécdota les puedo decir, que también pasé por la escuela de derecho (está en mi curriculum), he hice varios estudios más.

Un abrazo y un saludo cordial a todos mis ex internos del Hospital Regional!.
 
Dr. Jaime Aler
Médico Staff Clínica Adventista Ana Stahl (CAAS)
Medicina de Emergencia y Unidad de Cuidados Críticos - Miembro del equipo Traumatología y Ortopedia de la CAAS
Miembro de la Sociedad Peruana de Neurología - Lima - Perú

Miercoles 3 de marzo del 2010

LA PRIVATIZACIÓN DEL SECTOR SALUD, UNA DESPEDIDA A MIS COLEGAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE LORETO

Por algo suceden las cosas, es que Dios nos tiene preparado siempre un buen lugar y un mejor destino (para los que le siguen).

Lamentablemente, la mentalidad de mi ex jefe del Departamento de Emergencias y Cuidados Críticos del Hospital Regional parece ser la de un niño con retardo del desarrollo psicomotor, parece que la envidia del Dr. Oswaldo Videira Paredes, y celos profesionales lo han hecho un vegetal. Ha sido puesto en la jefatura como cargo de confianza y de remate, hasta está en la sala de observación todos los días por la mañana, se cree ser el todopoderoso, y si les dijera que primero tiene que leer antes de dar un tratamiento a los pacientes que enviábamos a observación. Imagínense, un médico general, que toda su vida fue un administrativo de la DIRESA Loreto, y que fue sacado de allí por presuntamente tener una arruga con el actual director de esa dependencia. Qué criterio tienen los altos mandos del regional para poner a un  jefe no abierto a las discrepancias?, por qué no convocaron a un especialista en emergencia para ser el jefe?, por qué se dejan llevar por las evaluaciones discutidas que suele hacer?.

Cuando los internos se enteraron de la noticia, me dijeron: ¿por qué maestro?, ¿por qué se va?, y les respondí con mucha pena, que son órdenes del jefe de la Emergencia, y prácticamente es quien presionó al jefe de personal a acelerar mi termino de contrato. Mis internos se molestaron bastante. Recuerdo que me dijeron en mi última guardia: ¿Y quién nos va a enseñar?. Nadie tiene la paciencia que usted tiene para enseñarnos.... eso molesta.

Desde aquí, les digo, que hablaré con otras instancias para poder ayudarlos en su formación como médicos. Por otra parte, quiero agradecer las enseñanzas de mis médicos especialistas que fueron mis asistentes en todo el tiempo que estuve en el Hospital Regional de Loreto.

Dr.LuisQuevedoRossi(EmergenciayDesastres), del
Dr. Juan Jara Baca (Internista)
Dr. José Muñoz Ramírez (Internista)
Dr. Jean Paul Zarate (Intesivista)
Dr. Johan Marín (Infectólogo)
Dr. Marco Calixtro (Infectólogo)
Dr. Celis Salinas (Infectólogo)

También, me queda agradecer a mis colegas traumatólogos, Dr. López, Dr. Arévalo por los reforzamientos en traumatología, a mis queridos tíos Dr. Jorge Reyes Dávila y Dr. Ernesto Salazar Sánchez, por brindarme apoyo moral y por sus enseñanzas.

Con las personas que mencioné, aprendí bastante, más, aún en mis casi 5 años de médico que llevo.

Por otra parte, la Sociedad Peruana de Neurología estará programando sus temas de educación médica continua, y para mis internos, les adelanto que habrá un curso de neuroanatomía pronto, sólo estamos viendo la fecha con otro colega que también les ayudará en su formación extra hospitalaria.
 
Hay un lema que siempre identifico: Vivir para estudiar, y estudiar para vivir.

Miercoles 24 de febrero del 2010

LA PRIVATIZACIÓN DEL SECTOR SALUD, UNA BUENA IDEA

Existe un expediente técnico del año 97 en el cual se ponía sobre la mesa el tema de la privatización del sector salud. Esto hace suponer que tanto el MINSA como ESSALUD serían privatizados.

En la actualidad, me parece una gran medida para poder surgir en el ámbito prestacional de salud, porque con ello se eliminarían los recontratos a médicos ya jubilados, dando espacio a los más jóvenes para surgir. Entonces mejoraría el sueldo médico y la calidad de atención para el paciente.

Las EPS [empresas prestadoras de servicios de salud] entrarían al mercado para poder otorgar a los pacientes mejor atención y calidad en los servicios de salud.

El nivel de pobreza es grande en el país, y constituye el 75% de las atenciones otorgadas por el SIS (Seguro Integral de Salud), de los cuales, la gente beneficiada no paga ningún derecho, salvo el de suscripción.

Esto supone una perdida económica en gastos sociales para nuestro país, y que decir del tan popular programa  JUNTOS, el cual regala a la población con pobreza extrema 100 nuevos soles mensuales, de los cuales son mal utilizados por la gente.

Los gastos que nos ha llevado el programa social del actual gobierno han hecho que el nivel de desempleo sea más grande y con ello ha aumentado la delincuencia y los costos de los artículos de primera necesidad.

Si seguimos pensando como país tercer mundista, siempre lo seremos.
Al Perú le falta una política dedicada a reconstruir la moral y a educar a la población  a ser responsables, se necesita inculcar el trabajo y el desarrollo.  Las políticas sociales han fracasado y seguirán fracasando ante un país que si puede salir con gran esfuerzo y dedicación.

La responsabilidad para con los pacientes, será el de trabajar y pagar por un seguro privado que les brindara mejor atención.

A mi manera de pensar, el estado puede contribuir con el desarrollo de las personas otorgándoles trabajos en construcciones, limpieza, etc.

El proceso de privatización debe empezar lentamente, con la venta de los hospitales de gran infraestructura, para luego continuar con las de menor categoría, con eso eliminaríamos los sindicatos y la burocracia de la parte administrativa como son las redes ejecutoras de cada región del país.  Entonces las DIRESAs serían abolidas, quedando en el recuerdo de las malas políticas en salud y sobretodo el historial de corrupción.

Las privatizaciones fueron instrumentadas desde un marco más general: Los programas de ajuste estructural del Banco Mundial.

Parecería que la privatización resuelve, en parte, lo relativo al actual sistema de salud que se viene brindando, en cuanto a la calidad, las ineficiencias de los servicios públicos, el exceso de burocratización de la atención, los problemas vinculados a la fuerza de trabajo (ausentismo, baja productividad, etc), los costos crecientes y las limitaciones del financiamiento.

Los gobiernos regionales no tendrían inferencia alguna con las EPS, solo podrían ser las entidades controladoras de la calidad de atención, mas no más. Eso acabaría con la corrupción de los gobiernos regionales que colocan directores a dedo y por conveniencia propia, propiciando el enriquecimiento ilícito de sus miembros.

Un ejemplo bueno ha sido el de los hospitales de la solidaridad, que ha demostrado ser más eficaz que el MINSA y ESSALUD. Podría ser Castañeda el presidente para todos los peruanos?. No es que sea de su bando político, pero lo veo más cuerdo.

Otra persona que piensa adecuadamente y con visión para  un país con futuro y mejores ingresos es Pedro Pablo kuczynski. Otro candidato fuerte!.

Con una política como la que mencioné, estaríamos en base para el progreso y consolidación de una gran nación.
Luz Marina, que opinas?.

 

Miercoles 17 de febrero del 2010

LA MAFIA DE LA SALUD

Como decía un viejo libro de Mario Puzo (El Padrino).: DETRAS DE TODA GRAN FORTUNA, HAY UN GRAN DELITO.

Así es, todos los días vemos que las mafias del poderoso sector salud tratan de seguir robando y robando a costa del estado y de la población, la cual es la más perjudicada en esta delicada situación.

Vemos que, lamentablemente, nuestros más allegados y estimados colegas surgen a costa de las injusticias en nuestros centros laborales y se hacen siempre grandes.

Hay algo que me dijo un tío mío, que la única forma de derrotar a una mafia es crear otra más grande que esa, así podrán luchar!!!!!.

Sobones médicos hay como la cancha......., si hago una lista, es mejor que se la deje a un novelista!!!!!.

Es lamentable y a la vez insoportable los sobones que existen en cada dirección de salud (ES MEJOR QUE REGRESEN A SUS LUGARES DE ORIGEN!).

Sí, señores, hay sobones en cada gestión y bien pagados y con grandes cargos!.

No soy un sindicalista, tampoco un rebelde, sólo quiero que habran sus ojos y sepan la verdad.

Que no jod......... los demás porque es la verdad o no?, FMP (federación médica peruana).

Dr. Jaime Aler Flores.
Médico Asistente Departamento de Emergencias y Unidad de Cuidados Críticos del Hospital Regional de Loreto y de la Clínica Adventinta Ana Stahl.

Miercoles 10 de febrero del 2010

LAS EVALUACIONES LABORALES EN EL SECTOR SALUD

Hoy tuve un colerón al ver mi evaluación como profesional médico que labora en un departamento de emergencia que es el mejor que tiene Loreto por el momento.

Vi que me falta inciativa, si yo fui quien dio la idea de las capacitaciones y educación médica continua en el Departamento de emergencia y cuidados críticos del Hospital Regional de Loreto.

Que soy un irresponsable, y que no tengo relaciones interpersonales con mi colegas, si embargo me llevo bien con todos, con el Dr. Quevedo (médico especialista en Emergencias), que hasta lo llamo cariñosamente papá; converso y me rio con el Dr. Jara (médico internista - intesivista), con el Dr. José Luis Muñoz (quien afectuasemente me dice alersiño), con el Dr. Zárate (médico intesivista), y con mis otros colegas de piso, menos con uno, me parece (mis amigos del Hospital Regional ya saben de quien se trata), y él fue quien me evaluó. Sabe señor doctor, con el respeto que se merece, usted que habla tanto de ética médica y buen trato al personal, pues lo que hizo no es nada ético y lo veo desde el punto de vista profesional que usted está tomando las cosas personalmente.

Si somos un hospital de nivel III - 1, el jefe de la emergencia, debe ser un médico especialista en emergencia y desastres, o un cirujano emergenciólogo.

Yo soy médico general al igual que usted, la unica diferencia son los años de médico.

Las enfermeras, los técnicos de enfermería saben lo mucho de mi trabajo y han sido testigos de hazañas que creo, con todo el respeto que se merece, no he visto en usted en todo el tiempo que lo veo en la emergencia.

Otra cosa, yo tengo que trabajar en varios lugares a la vez, y si no voy a algunas de sus reuniones, es porque estoy ocupado, ya sea en la clínica Ana Stahl, o en mi consultorio atendiendo pacientes.

A mi no me pagan por sobretiempo.

Yo pienso que las cosas personales deben dejarse a lado y si tiene una diferencia conmigo, las puertas de mi consultorio están abiertas. Sea profesional la próxima vez que haga una evaluación de esa manera.
Por último, a mi criterio, si yo lo evaluaría a usted.... ya sabe cual sería mi respuesta!.
 
Sería bueno que mis amigos periodistas vayan un momento a la emergencia a tomar fotos y a grabar, ya que LA VERDAD sacará a la luz muchas cosas, hablaré eso con Fernando Tapia Coral, el Director.

Dr. Jaime Aler Flores
Médico Cirujano
CMP 50599
 
Médico Asistente del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos del Hospital Regional de Loreto

Médico Asistente del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos de la Clínica Ana Stahl Con Stash en Neurología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia
 
Consulta médica: S/.25.00 previa cita: 965304074.
También atiende a domicilio.
Consultorio: Jr. Pevas 959

Miercoles 03 de febrero del 2010

EL PRECIO QUE PAGAMOS POR LA CARRERA QUE HEMOS ELEGIDO

Todos los días nos enfrentamos a problemas de salud, y sobretodo esto se ve más reflejado a la situación de los pacientes que cada vez se sienten más abandonados por el estado y su gobierno regional por la carencia de recursos para el sector salud. Esto llega a nosotros los médicos que nos sentimos abandonados por nuestro gobierno y mal preciados, aquellos que hemos estudiado más que esos congresistas de la sacha república y hasta podría decir, que hasta más que el mismo presidente de la república, que nosotros teniendo la intelectualidad y la habilidad para poder conducir nuestros hospitales, estamos abandonados por la falta de presupuesto para la implementación y mantenimiento de los recursos intrahospitalarios, y qué decir del salario médico, que es una miseria comparada a otros países.

Esto es lo que pagamos por la carrera que hemos elegido, señores!.

Ojalá esto lleve a reflexionar al presidente regional que se encuentra supuestamente mal de salud (ojalá no sea una tormenta de humo para su campaña). Yo siempre dije, que estamos en la casa del jabonero, ahora le toco al susodicho!.

Miercoles 9 de diciembre del 2009

PARO MEDICO ES UN FRACASO

Entrevista a 3 colegas al respecto:

Por razones de seguridad no divulgaré sus nombres:

Qué le parece doctor el paro médico?
... Completamente absurdo, es mas, nisiquiera nos informaron al respecto.....

Esta usted inscrito en la Federacion médica peruana?
... No, pero conozco sus estatutos, se supone que deben defender nuestros derechos....

Diganme ya le pagaron a usted colega lo que le deben?
......Jajajajaja, siempre los administrativos nos hacen sufrir, .......aun no.

Y usted doctor como considera a los administrativos?
......Son antimédicos, se aprovechan de nuestro trabajo....

Que opina del contrato CAS?
......Es algo absurdo, inclusive hay muchos médicos que se encuentran en EsSalud bajo es modalidad de contrato, sin derecho a muchas cosas....

Qué creen que deberíamos hacer para solucionar esto?
........Se debe pedir a la comision de salud del congreso que se fijen mas en nosotros, y ver también lo del colegio médico y la federacion médica, que están mal dirigidas.

Bueno, muchas gracias por sus opiniones.

Cualquier pregunta, lo pueden enviar a mi correo electronico.

Miercoles 2 de diciembre del 2009

Esta es una carta de un colega, que opina sobre las recientes elecciones ocurridas en el CMP-CR.

26 de noviembre del 2009.

Estimados amigos:

Quisiera llamar su atención, en vista que van 3 días de haberse producido las elecciones para el Consejo Regional II de Loreto, y a la fecha no se tiene nada en concreto en lo referente a la definición de resultados.

Recién el día de hoy, con un día de atraso, contraviniendo el artículo 206 del reglamento de elecciones, se ha publicado un comunicado en el Diario la Región, donde se dan ha conocer los resultados de las elecciones; se entiende que el comité electoral tendrá sus razones por este "atraso no programado".

En el comunicado, se hace conocer que el total de electores que sufragaron fue de 234, EL CUAL NO REPRESENTA EL 50% DE LOS MEDICOS HABILES DE LA REGION.


.....BUENO LUCHO, CUANDO FUI A VOTAR VI A POCOS COLEGAS, OTROS ME COMENTARON QUE HABÍA UNA COLAZA COMO LAS QUE SE HACEN EN LAS CONVOCATORIAS PARA CHUPETA......, OTROS ME DIJERON QUE IBAN A DAR UN CONCIERTO THE BEATLES, ALUCINANTE...JEJEJE


El artículo 161 del Reglamento de elecciones del Colegio Médico, a la letra dice lo siguiente: “… los Consejos Regionales serán elegidos por todos los miembros hábiles de la circunscripción regional a la que pertenezca el Consejo. En ambos casos el acto electoral es válido si se cuenta con la votación de más del 50% de los miembros hábiles del Colegio Médico del Perú y del Consejo Regional respectivamente”. Por lo tanto, LAS ELECCIONES PARA EL CONSEJO REGIONAL II NO SON VALIDAS.

.....CUANDO FIRME PARA TU LISTA ME DECLARARON INHABILITADO, PERO CUANDO FUI A VOTAR YA ERA HABIL, QUE RARO, O SERÁ QUE MI PAPITO SE APIADO DE MI Y FUE A PAGAR LA DEUDASA QUE TENÍA CON EL CMP CRII?....
Llama poderosamente la ambigüedad del comunicado emitido por el Comité Electoral, donde no señala la nulidad de las elecciones; ni tampoco en señalar si lo considera válida, dando ha conocer como ganadora a la única lista que quedó en carrera.

...ME PARECE MUY PRECIPITADA ESA DECISIÓN, HAY QUE SER DEMOCRÁTICOS, NO ES CIERTO?...

Debo manifestar, que nuestra lista, no fue considerada en la inscripción, al no contar con el porcentaje requerido de médicos hábiles de la Región, que con Oficio 003 -2009 – JER –CMP/CRII, nos dan a conocer que es 500.

....BUENO, CREO QUE AHÍ NO TENGO IDEA, ESTOY EN LA NUBE, QUISIERA QUE ME LO ACLARARAS...

El día de hoy, no pudimos ingresar un documento de impugnación a estos resultados, debido a que la secretaria del Colegio Médico nos manifestó, que no podía recibirlos, y que toda documentación debía hacerlo con el presidente del Comité Electoral; Nos preguntamos. ¿Porque este repentino cambio?; ¿no fué acaso el local del Colegio Médico, el lugar donde se presentaron todos los documentos referentes a estas elecciones? ¿No fue allí donde se recepcionaron los planillones de adherentes?.

...ESO SI QUE MOLESTA...., HASTA ME DAS MIGRAÑA, LO QUE NO ME GUSTA!

Estimados colegas, situaciones como estas, son incómodas para todos nosotros, crea un clima de desconfianza e insulta nuestra inteligencia. En mérito al respeto y magnitud de nuestro colegio, estaremos pendiente, y seremos severos fiscalizadores, para que estas elecciones se den en un clima de tranquilidad, confianza y transparencia.

Atentamente

Luis Celis


PD Dr. JAIME ALER
Bueno, a mi opinión mi querido amigo, yo siempre he creído en la democracia, y en el respeto a la dignidad de las personas humanas.

Sabes Lucho, hay muchas cosas que hacer como médicos para que nos puedan respetar.

Periodísticamente, tendría que hacerse una investigación minuciosa, así que se los paso a mis otros colegas periodistas para que se ocupen del tema.

Miercoles 25 de noviembre del 2009

UNA GLORIA REGIONAL DE RENOMBRE INTERNACIONAL

Contamanino, hijo de padres humildes, estudió en el colegio San Agustín de Iquitos, muy querido por el QEPD R.P. Silvino Tre-ceño Ríos, de joven postuló a medicina en la UNMSM, a su quinto nivel, ya operaba con éxito y era muy querido por su maestro, el Dr. Esteban Rocca Costa. Ingresó a estudiar neurocirugía siendo muy joven, luego fundó con tan sólo 6 miembros la actual Sociedad Peruana de Neurocirugía. Actualmente es docente principal de la UNAP, es coordinador de la Universidad de Stamford, y de la Universidad de Mississippi, tiene una fundación humanitaria llamada Project Amazonas, y además es un buen padre y para algunos de nosotros el mejor tío.

Su ejemplo como médico y como persona reflejan la humildad con la que fue forjado; recuerdo cuando estuvimos juntos en una brigada de Project Amazonas por el bajo Amazonas en el año 2005, que visitaba a todas las casas buscando pescado o farinha, y se sentaba a comer con la gente como si estuviese en casa; cómo no recordar sus consejos en los peores momentos de la carrera y el entusiasmo que nos ponía para seguir adelante. 35 años de trayectoria van en su vida y la juventud de sus pisadas y su proceder dicen de él que es una importante joya que tenemos en nuestra región, hablo del Dr. Ernesto Salazar Sánchez.

Esto no es un cuento o relato, esta es la verdad que sus propios amigos y los más cercanos me contaron y lo que yo he visto de él a mis pobres años de vida.
Este es un homenaje que lanzo desde mi columna al ILUSTRE, que llena de satisfacción a nuestra región Loreto y al país entero.

Somos orgullosos de estar contigo en el Hospital Regional de Loreto, de que seas un buen padre para tus hijos, tío de muchos, profesor y sobretodo amigo.

Miercoles 04 de noviembre del 2009

ECONOMÍA MUNDIAL Y NACIONAL VA DECAYENDO Y LA
SALUD TAMBIÉN

La moneda peruana retrocedió 0,14% a 2,898/2,900 unidades por dólar, frente a 2,895/2,896 de la jornada previa, y la tasa de desempleo en los EEUU subió a un 13,8% (la más alta registrada en la historia de los gringos).

Esto también afecta a la administración de los servicios de salud, y al abastecimiento de los principales hospitales del país.

El BCR del país debe comprar más de 300,000 millones de dólares para poder hacer la esterilización de la economía financiera peruana según PPK.

Así que ha agarrarse que se nos viene con fuerza hasta diciembre.

Dr. Jaime Aler Flores
Atiende en el Policlínico San Martín. Telf.: 265679

Miercoles 04 de noviembre del 2009

ESTIMULACION CEREBRAL CON ONDAS SONORAS

Esta es una nueva tecnica de relajacion, meditación, aumenta la creatividad y desarrolla la intuición. 25 horas de práctica de esta técnica incrementan en 20 puntos tu coeficiente intelectual.

¿Quién no conoce la hipnosis? Practícala por y para tí mismo para incrementar tus propios recursos (inteligencia emocional)

Esta es una conocida técnica en la comunidad de P.N.L. (Programación Neuro Lingüística) que te permitirá acceder a estados óptimos siempre que quieras, como "apretar un botón".
OTROS USOS:

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE, MIGRAÑAS, CEFALEAS, TRASTORNOS DE ANSIEDAD, SINDROME DE ABSTINENCIA, DEPRESION, INSOMNIO
PACIENTES CON CEFALEA POST TRAUMATICA, PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICONVULSIVANTES, NINOS HIPERKINETICOS

Donde estamos?

POLICLINICO SAN MARTIN . ALFONSO UGARTE 469. RESERVACIONES AL 265679, O AL 965307222
COSTOS DE SESION AL ALCANCE DEL BOLSILLO
Con el Dr. JAIME ALER FLORES. CMP 50599

Miercoles 28 de octubre del 2009

HA FALLECIDO LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAP

Es una tristeza enorme, para mi, que soy egresado de la XV promoción (Dr. Javier Vásquez Vásquez), ver que mis pupilos (cuando enseñaba neuroanatomía en la época del lobo), ya no reciban la formación que yo tuve cuanfo fui estudiante.

Al ver a mis maestros y conversar con ellos, me doy con la gran tristeza de ellos y la impotencia de no poder hacer NADA por la facultad de medicina.

Sinceramente, la Facultad de Medicina de la UNAP ha perdido el prestigio y su gloria, ya no es como antes.

Ahora veo a cada interno con muchas falencias, y eso que ellos van a ser los próximos médicos del postas o centros de salud.

Sinceramente, yo fui formado por excelente médicos, y eso, aún recuerdo a mis maestros con mucho cariño y muchos de los cuales son ahora mis colegas del Hospital Regional de Loreto, los cuales me tratan con mucho cariño (quizá fui un buen interno). Pero el amor que me tienen se debe al estudio y al empeño que deposito en mis labores. Por eso doy gracias al Hospital Iquitos (porque ahí me enseñaron a ser médico de verdad, con mucho sacrificio)

Cuánto quisiera que nuevamente mi Facultad resucite porque está muerta. Que verguenza!!!!!

No lloro, me siento impotetente.

Ojalá que con esto puedan recapacitar los dinosarios del consejo de Facultad. Ahhhhh.... y otra cosa estoy dispuesto a enseñar aunque sea At Honorem.

Atiende en el Policlínico San Martín. Alfonso Ugarte 469
Telf.: 232524 Cel.: 965307222
e-mail: jaimealer@hotmail.com
Reservaciones al 265679

Miercoles 21 de octubre del 2009

PHOSPITALES MINSA DE IQUITOS EN ESTADO DE DETERIORO

Es el colmo que nuestras autoridades locales no hagan caso a la necesidad de implementacion, renovacion e infraestructura necesarias para una buena atencion de calidad y calidez.

La gente pide que se le atienda, pero nosotros los medicos nos sentimos impotentes al ver que no contamos, hasta a veces, ni con agua.
Pero si existe dinero para las campanas electorales, cada ignorante que se presenta, rodeado de ridiculos ayayeros, mintiendo a la gente que habran mejoras, pero sin embargo no hay nada.

Medico en tu barrio, por ejemplo, no es nada mas que un rostro politico, en el cual van medicos SERUMS, obligados por el actual gobierno regional, que no presta atencion en las necesidades humanas del pobre galeno que desde su consultorio ve las falencias de un mal manejo de los fondos del estado para el sector salud.

Realmente sin verguenza, es un sinverguenza, el que nos dice que se brindara apoyo al sector salud a Iquitos. No quiero mencionar nombres para no herir el autoestima de los politicos y sus ayayeros.

No escribo mas, porque me dan dolor de cabeza.

Atiende en el Policlinino San Martin. Alfonso Ugarte 469. Reservaciones al 265679.

Miercoles 14 de octubre del 2009

EL COLMO

Ante las declaraciones de los curitas acerca del aborto terapéutico, diciendo que es un hecho deplorable que se fomente dentro del Ministerio de Salud, y nuestro pobrecito país el cual se ve envuelto cada vez más con niños en estado de abandono y madres solteras, padres irresponsables, puedo decir que es un dicho o una declaración no agradable a la vista de la humanidad.

Por qué?
1. El aborto terapéutico se da en pacientes que tienen riesgo de perder la vida.

2. El aborto terapéutico también se usa en ciertos casos como violaciones a la integridad sexual de la mujer (osea, si una mujer ha quedado embarazada producto de una violación)
.
3. El aborto terapéutico se da en fetos con malformaciones congénitas.

Y muchas cosas mas...
.
Sería bueno, que nuestro Cardenal, consulte más a los médicos de la Pontificia Academia Pro Vita (de la curía romana), antes de emitir una opinión sin conocer realmente la cruda realidad en la que viven mujeres y niños en la actualidad
.
No es personal, también soy católico, y por ser realmente católico aclaro todo lo dicho...

Dr. Jaime Aler Flores.
Cel.: 965037222

Miercoles 7 de octubre del 2009

MES DE LA MEDICINA PERUANA

Con gran júbilo, me siento contento, porque este mes, es de la medicina peruana.

Nosotros como médicos debemos sentirnos contentos por ser miembros de la Orden, y esto viene desde épocas muy antiguas de la medicina peruana.

La Orden, que en un momento fue conformada por los hijos de Hipócrates, los Asclepíades, ahora es una consecuencia de lo que hicieron nuestros padres para con nosotros.

El Sábado 3 de octubre se realizó la ceremonia del colegio médico, donde el distinguido médico pediatra, Dr. Edwin Villacorta Vigo, ganó el merecido reconomiento al Mérito por sus labores prestadas en favor de la investigación científica y la docencia universitaria en Pediatría y en Medicina. Cabe recalcar, que fue un momento extraordinario, el cual fue celebrado con gran júbilo, y por supuesto, quienes hemos sido alumnos del prestigioso médico nos sentimos contentos.

Gracias a todos los colegas médicos que prestan servicios en pro de la medicina peruana.

Que siga la algarabía y desde mi columna le hago presente mi saludo y estima personal.

Dr. Jaime Aler Flores, médico Policlínico San Martín. Alfonso Ugarte 469. Telf 265679.8:00 am - 12m / 4:00 pm - 9:00pm

 

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